La estenosis foraminal (también llamada estenosis espinal o del canal lumbar) se produce cuando los espacios en la columna vertebral se hacen más angostos y ejercen presión en la médula espinal y las raíces de los nervios raquídeos, lo que suele ocasionar dolor, calambres, adormecimiento o debilidad en las piernas. Dependiendo del lugar donde se genere el estrechamiento, los síntomas se pueden sentir en la zona lumbar y las piernas, el cuello, los hombros o los brazos.
La médula espinal es un conjunto de nervios que brotan de la base del cerebro descendiendo por el centro de la columna vertebral. Las raíces de los nervios se ramifican desde la médula espinal.
La estenosis del conducto vertebral se presenta con mayor frecuencia en la parte baja de la espalda (estenosis lumbar) y en el cuello (estenosis cervical).
En la mayoría de los casos, el estrechamiento es causado por la artrosis de la columna vertebral y los discos entre las vértebras.
Por lo general, la estenosis foraminal es una dolencia asociada a la edad que aparece en la edad adulta.
Los síntomas se suelen desarrollar lentamente, y algunas personas pueden no tenerlos y descubrir que padecen esta afección mediante una resonancia magnética o una tomografía computarizada. La sintomatología varía según la ubicación de la estenosis y los nervios afectados, y tiende a empeorar con el tiempo.
Los síntomas de la estenosis en el canal lumbar pueden incluir:
- Dolor en la región lumbar de la espalda.
- Dolor o ardor que se extiende a los glúteos y las piernas, y que empeora al ponerse de pie o caminar, y mejora al inclinarse hacia adelante.
- Adormecimiento, hormigueo o calambres en las piernas y los pies que pueden empeorar al ponerse de pie o caminar.
- Debilidad en las piernas y los pies.
Los síntomas de estenosis cervical pueden consistir en:
- Dolor de cuello.
- Entumecimiento u hormigueo que se extiende por los brazos hacia las manos.
- Debilidad en una mano, brazo o dedos.
El gran dolor que causa esta enfermedad puede llegar a ser muy incapacitante, y afecta tanto a la capacidad para trabajar del paciente como al disfrute de la vida.
Los avances tecnológicos que se han producido en los últimos años permiten realizar intervenciones quirúrgicas como la artrodesis (fusión de las vértebras) de forma más segura y precisa. El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Rey Juan Carlos desarrolló en 2019 su primera artrodesis lumbar multinivel (en distintos niveles de la columna vertebral) con colocación de tornillos guiada por neuronavegación en quirófano híbrido.
La neuronavegación se basa en una compleja tecnología informática que permite orientar a los neurocirujanos en tiempo real. El quirófano híbrido cuenta con un arco radiológico fijo donde se le realiza al paciente un primer TAC intraoperatorio y un segundo TAC para confirmar que todo el sistema de fijación está correctamente ensamblado.
Asimismo, para tratar la inestabilidad vertebral lumbar recientemente se han diseñado unas prótesis de 2,5x2 centímetros que se utilizan por vía posterior y que son fijadores interespinosos. Estas prótesis, alternativa a la fijación y fusión con tornillos, ofrecen óptimos resultados para prevenir las recidivas de patologías como la hernia discal lumbar, la discopatía degenerativa y la estenosis del canal lumbar. Además, reducen el tiempo en quirófano y la necesidad de anestesia, no hay pérdida de sangre y son menos agresivas.
En paralelo, en la rama de la medicina regenerativa se están llevando a cabo ensayos clínicos con células madre para tratar la enfermedad de médula espinal degenerativa, y en medicina genómica se buscan nuevas genoterapias para tratar la estenosis del conducto vertebral.
¿Sabes que tal vez podrías obtener una pensión o paga por incapacidad permanente por estenosis foraminal y del canal lumbar? En Fidelitis queremos ayudarte a resolver tus dudas en materia jurídica y legal.
¿Qué tipo de incapacidad laboral puedo conseguir si tengo una estenosis foraminal?
Como cualquier enfermedad, lo que determina el tipo de incapacidad laboral es cómo afectan las secuelas a tu capacidad para trabajar.
Actualmente se han obtenido sentencias favorables de incapacidad laboral por estenosis foraminal y del canal lumbar. Cuando el INSS ha concedido la incapacidad, la mayoría de las veces ha consistido en una incapacidad permanente total para la profesión habitual, y en algunos casos una incapacidad permanente absoluta. También es verdad que, en multitud de ocasiones, la estenosis suele venir acompañada de otras patologías que pueden agravar el estado de salud de la persona afectada, alcanzando una Gran Invalidez. Es por ello que es posible obtener la dependencia o una pensión por incapacidad laboral en cualquiera de sus grados si además de la estenosis foraminal concurren otras patologías.
Si tengo ya concedida una incapacidad laboral en grado de total o absoluta por estenosis foraminal desde hace tiempo, ¿puedo solicitar ahora una absoluta o una gran invalidez?
Si ha existido algún tipo de agravamiento de las secuelas de la estenosis foraminal o has desarrollado una nueva patología, puedes solicitar una revisión de grado por agravamiento para obtener la absoluta o la gran invalidez, de modo que tu pensión se vería incrementada sensiblemente.
¿Cuánto puedo llegar a cobrar con una incapacidad laboral por estenosis foraminal?
El importe de la pensión depende del grado de incapacidad laboral que obtengas. Si se trata de una total el cálculo se realiza sobre las bases de cotización de los últimos 8 años y, por ejemplo, si tu salario bruto ha sido de 1.500 euros al mes de media, entonces cobrarás una pensión del 55% de los 1.500 euros; es decir, 825 euros brutos, y del 75%, es decir, 1.125 euros brutos, a partir de los 55 años si no estás trabajando en otro empleo que sea compatible con la pensión.
Si se trata de una absoluta el cálculo se realiza igual que en el caso anterior, así que con el mismo ejemplo de salario entonces cobrarás una pensión de 1.500 euros netos ya que no está sujeta a retención.
En el caso de obtener una gran invalidez, además del importe de la absoluta, cobrarás un complemento de mínimo el 45% y hasta un 90% aproximadamente. Es decir, si nos fijamos en el ejemplo anterior, una persona que haya estado cotizando de forma estable en base a 1.500 euros puede llegar a cobrar una pensión de mínimo 2.175 euros y hasta aproximadamente 2.850 euros.
Además, si una persona ha estado cotizando las bases máximas de cotización, las pensiones por gran invalidez pueden superar incluso los 4.500 euros, ya que, aunque la pensión máxima para 2024 es de 3.181,60 euros netos, el complemento de gran invalidez se calcula sobre la base de cotización, así que podemos obtener pensiones de un altísimo valor económico para una gran invalidez y, por supuesto, tampoco están sujetas a retenciones.
¿Qué grado de discapacidad me corresponde si sufro estenosis foraminal?
En el caso del grado de discapacidad, lo que se mide es cómo te afectan las secuelas de la enfermedad a todos los aspectos de tu vida diaria, desde que te levantas hasta que te acuestas, incluidas tus relaciones laborales, sociales, familiares, etc.
En este caso dependerá del grado de avance de la enfermedad y de sus secuelas, pero lo normal es que con un grado de afectación moderada se pueda obtener el mínimo del 33%, y en los casos más graves, cuando además de la estenosis espinal concurren otras patologías, se supere el 65%.
Nuestros abogados especialistas en discapacidad te asesorarán sobre cualquier duda legal que te pueda surgir.
Teniendo estenosis foraminal, ¿puedo obtener la dependencia y en qué grado?
La dependencia mide cómo afectan las secuelas de la enfermedad a la realización de los actos básicos de tu vida diaria: higiene, alimentación, desplazamiento, etc., así que, en los casos avanzados de la patología, cuando ataca a varios órganos o gravemente a alguno de ellos, se puede obtener cualquiera de los 3 grados de dependencia; esto es, dependencia moderada, severa o gran dependencia.
¿Estoy obligado a informar a mi empresa de que he solicitado la incapacidad laboral a causa de la estenosis foraminal que padezco? ¿Se pueden enterar?
No, la empresa no se va a enterar de que estás tramitando la incapacidad laboral, excepto que tú mismo se lo digas y, por supuesto, no estás obligado a informar de que la estás solicitando. Es una información absolutamente confidencial.
¿Puedo solicitar la incapacidad laboral debido a la estenosis foraminal si estoy trabajando o tengo que esperar a estar de baja y agotar los 18 meses?
No es obligatorio esperar a agotar los plazos de la baja médica para solicitar la incapacidad laboral; es más, es preferible no esperar a agotarlos, ya que, de esta manera, si la solicitud la haces tú sin esperar a que la inspección intervenga, serás tú mismo quien tenga el control de tu expediente sabiendo en cada momento qué documentos quieres presentar en la solicitud, etc.
Lo que sí es siempre recomendable es que estés muy bien informado de los pasos a seguir y qué documentos te favorecen y cuáles no y, a ser posible, que te pongas en manos de abogados especialistas en incapacidad laboral permanente.
Si estoy jubilado por coeficientes reductores, ¿puedo solicitar la incapacidad laboral por estenosis foraminal?
Sí. Si aún no has cumplido los 65 años, puedes solicitarla, y además están en la obligación de dártela y, por lo tanto, lo normal es que obtengas una pensión superior a la que estás cobrando actualmente.
En el caso de haber superado los 65 años de edad se podría intentar, pero el caso se complica y habrá que acudir con absoluta seguridad a los tribunales de justicia siempre que podamos demostrar que el hecho causante es anterior a la edad legal de jubilación.
Gracias a una reciente sentencia ganada por Fidelitis en el Tribunal Constitucional se ha conseguido garantizar este derecho, de tal manera que aunque estés jubilado por coeficientes reductores, si no has alcanzado la edad legal de jubilación, puedes solicitar una incapacidad permanente.
Es preciso señalar que tanto la Seguridad Social como los Juzgados de primera instancia del TSJ y del Tribunal Supremo querían cercenar este derecho, pero nuestra lucha y nuestro compromiso en lo que creemos hizo que llegáramos hasta el Tribunal Constitucional, momento en el que nos dieron la razón.
Aquí tienes más información sobre jubilación anticipada por enfermedad crónica.
¿Están obligados a adaptar mi puesto de trabajo si tengo una estenosis foraminal y lo comunico en mi empresa?
El Real Decreto de marzo de 2019 trata sobre la adaptación del puesto de trabajo e insta a hacer un esfuerzo para que las personas que sufren una determinada enfermedad (en este caso, estenosis espinal) traten de obtener mejoras en sus puestos de trabajo en términos de flexibilidad horaria, teletrabajo, adquisición de herramientas tecnológicas, mayor luminosidad, etc., pero la realidad es que se trata de un traje a medida para cada trabajador y empresa.
En estas circunstancias se abre un espacio de negociación con el empresario que debe demostrar que ha realizado sus máximos esfuerzos para realizar dicha adaptación, pero no significa que para ello deba hipotecar, por ejemplo, su viabilidad financiera.
Por este motivo, lo mejor es hacer un análisis pormenorizado de las necesidades y de las posibilidades de la empresa para tratar de llegar al mejor escenario posible para el empleado acorde con las posibilidades de la empresa.
Si padezco estenosis foraminal, ¿puedo compatibilizar una pensión por incapacidad laboral con un trabajo?
La Ley General de la Seguridad Social dice exactamente que puedes hacerlo siempre y cuando tu nuevo trabajo esté especialmente adaptado a las secuelas de tu enfermedad.
Si tienes una total no hay problema. Lo único que no puedes hacer es desarrollar las mismas tareas que hacías en el trabajo que desarrollabas cuando te dieron la incapacidad laboral.
Pero en el caso de la absoluta o la gran invalidez, la experiencia nos dice que puedes hacerlo únicamente en centros especiales de empleo que, efectivamente, cumplan con estos requisitos y, además, realizando obviamente los trámites adecuados ante la Administración para compatibilizar pensión por incapacidad laboral y nuevo empleo.
¿Qué pasa si soy discriminado por mi estenosis foraminal? ¿Puedo denunciarlo?, ¿cómo debería hacerlo?
Claro que puedes denunciarlo. Además, debes hacerlo para tratar de que no les suceda a otros en el futuro. Dependiendo del tipo de discriminación a la que hayas sido sometido, el procedimiento y el organismo es diferente, desde Instituciones Públicas como Ayuntamientos, Comunidades Autónomas, etc., pasando obviamente por llevar al infractor ante los tribunales de justicia.
¿Qué hago si me están acosando en mi trabajo para que me vaya al haberse enterado de que tengo estenosis foraminal?
El acoso laboral es otro tipo de discriminación que, además, dependiendo del grado, puede incluso estar tipificada como delito penal.
Lo primero que debes hacer es documentar el acoso con todo el material del que dispongas (emails, grabaciones, testimonios, etc.) para, a continuación, ponerlo en manos de un abogado especialista en acoso laboral que te ayude a poner fin al hostigamiento y te proteja dentro de tu entorno laboral.
